Rekolekcje indywidualne 8-dniowe 13-21.03.2027

1. Imię: *

2. Nazwisko: *

3. Email: *

4. Telefon: *

5. Ulica: *

6. Numer domu: *

7. Numer mieszkania:

8. Miejscowość: *

9. Kod pocztowy: *

10. Rok urodzenia: *

11. Stan: *
Wolny/aZamężna/ŻonatyKapłanOsoba konsekrowanaKleryk lub inna osoba w formacji

12. Wykształcenie/wykonywany zawód: *

13. W razie wypadku zawiadomić (imię i nazwisko, nr telefonu): *

14. Zaznacz, który etap rekolekcji ignacjańskich, w którym roku i w którym ośrodku odprawiłeś/aś w ostatnich latach:

15. Inne rekolekcje/sesje przeżyte w ciągu ostatnich lat: *

16. Jak postrzegam moją wiarę obecnie? Jak wygląda moja modlitwa, życie sakramentalne? Czy należę do jakiegoś ruchu lub wspólnoty kościelnej? *

17. Moja sytuacja osobista, ostatnie ważne dla mnie wydarzenia, aktualne problemy, które przeżywam. *

18. Co skłania mnie do udziału w rekolekcjach i czego od nich oczekuję? *

19. Czy zobowiązuję się do zachowania pełnego milczenia i wyłączenia telefonu komórkowego przez cały czas trwania rekolekcji? *
TakNie

20. Czy jestem gotowa/ów rozmawiać z osobą towarzyszącą (duchowną lub świecką) o swoim doświadczeniu rekolekcyjnym? *
TakNie

21. Czy obecny stan zdrowia fizyczny i psychiczny pozwala mi na odbycie rekolekcji w milczeniu? *
TakNie

22. Czy obecnie korzystam z terapii psychologicznej/pomocy psychiatrycznej? *
TakNie

23. Jeśli odpowiedź w poprzednim pytaniu brzmi TAK, to czy terapeuta/lekarz psychiatra wyraża zgodę na udział w rekolekcjach w całkowitym milczeniu? *
TakNieNie dotyczy

24. W przypadku rezygnacji z udziału zobowiązuję się niezwłocznie poinformować o tym sekretariat Domu Rekolekcyjnego telefonicznie lub e-mailowo. *
TakNie

25. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z obowiązującym prawem dla celów organizacji wydarzenia. Jestem świadomy prawa do wglądu do nich, ich zmieniania lub usuwania. *
TakNie

26. Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji od Domu św. Ignacego o wydarzeniach (rekolekcjach, skupieniach, sesjach, seminariach i innych o podobnym charakterze) organizowanych przez Dom św. Ignacego poprzez e-mail. Zgoda jest dobrowolna. Mam prawo cofnąć zgodę w każdym czasie (dane przetwarzane są do czasu cofnięcia zgody). Mam prawo dostępu do danych, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo sprzeciwu, prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego lub przeniesienia danych. Administratorem jest Dom św. Ignacego z siedzibą w Jastrzębiej Górze. Administrator przetwarza dane zgodnie z Polityką Prywatności. *
TakNie

Δ